ملخص من مؤتمر 2021 APSF Stoelting Conference: سلامة الطبيب: تعني الرعاية أنك إنسان

Patty Reilly‏،‎ CRNA؛ Matthew B. Weinger‏،‎ MD؛ Brian Thomas‏،‎ JD

بيانات موجزة عن الاحتراق الوظيفي للطبيب ورفاهيته:

  1. سيكون الفشل في معالجة أزمة الاحتراق الوظيفي للطبيب وتدهور الرفاهية مكلفًا للأطباء والمرضى ومؤسسات الرعاية الصحية…
    1. يعد الاحتراق الوظيفي للطبيب مسألة مهمة تتعلق بسلامة المريض (أطباء غير سعداء وغير أصحاء يؤدي إلى مرضى غير سعداء وغير آمنين)
    2. يعد الاحتراق الوظيفي للأطباء مشكلة قوى عاملة اجتماعية نظرًا إلى أن استبدال اختصاصي في الفترة المحيطة بالجراحة يمكن أن يكلف 2-3 مرات الراتب السنوي لمن غادر ويسهل زيادة دوران أعضاء الفريق الآخرين لمدة تصل إلى عام.
  2. يعد الاحتراق الوظيفي مشكلة نظامية ويجب علاجها على المستويين الاجتماعي والمؤسسي. لكن، يمكن، بل يجب، إشراك الأفراد من اختصاصيي الفترة المحيطة بالجراحة لمعالجة هذه المشكلة المعقدة.
  3. سيتطلب أي حل شامل/ناجح العناصر الآتية:
    1. التزام القيادة برفاهية الطبيب كقيمة مؤسسية رئيسية.
    2. تغيير حقيقي في ثقافة المؤسسة. وضع رفاهية الطبيب ضمن الأولويات (بما في ذلك السلامة النفسية) والتركيز على زيادة معنى العمل والغرض منه (على سبيل المثال، تقليل المهام منخفضة القيمة).
    3. القياس (القياسات) الموثوق للمقاييس الأساسية لرفاهية الفرد والرفاهية المؤسسية.
    4. الشفافية والملاحظات
    5. الجهود متعددة التخصصات (بما في ذلك الجراحون واختصاصيو التدخل الجراحي والممرضات) لبناء “مجتمع يتمتع بالصحة”
    6. تحديد ومعالجة أهم المشكلات على المستوى المحلي (كل مؤسسة رعاية صحية ستكون مختلفة).
    7. إدماج التنوع والإنصاف والاحتواء في جميع عمليات اتخاذ القرار
  4. يعد المتدربون مجموعة معرضة بشكل خاص لتدهور الرفاهية ويجب معالجتهم بشكل استباقي باستخدام نُهج مماثلة كما هو موضح في البند 3 أعلاه.
  5. يعد تخصيص موارد ملموسة لرفاهية الأطباء (مثل الأدوار القيادية، والمساحة المادية) إشارة مهمة إلى المؤسسة مفادها أن القيادة جادة في هذا الشأن.

توصيات مؤتمر 2021 STOELTING CONFERENCE:

  1. لا بد لجمعية APSF أن تضع في الحسبان التعاون مع المجتمعات المهنية (مثل ASA وAANA وAAAA وACS وAORNوغيرها*) لإصدار بيان مشترك بشأن رفاهية الأطباء والتأثيرات في سلامة المرضى وجودة الخدمة التي يحصلون عليها في الفترة المحيطة بالجراحة.
  2. يجب على مؤسسة APSF، بالتعاون مع جمعيات مهنية أخرى، تأسيس عملية تطوير مجموعة الأدوات وريادتها لدعم فريق الرعاية في الفترة المحيطة بالجراحة في سياق مواصلة المعالجة الاستباقية للرفاهية.
  3. يجب على مؤسسة APSF المشاركة مع مؤسسات أخرى لدعم وتمويل الأبحاث المتعلقة بـ “العلوم الأساسية” للاحتراق الوظيفي/تدهور رفاهية الأطباء وتوسيع قاعدة الأدلة للتدخلات الفعالة وتطوير أفضل الممارسات لتنفيذ التدخلات الأفضل على الإطلاق.
  4. يعد التنوع والإنصاف والاحتواء (DEI) عناصر مهمة لرفاهية الطبيب والرفاهية المؤسسية. يجب على مؤسسة APSF وضع بيان يسلط الضوء على تأثيرات التنوع والإنصاف والاحتواء (DEI) في رفاهية الأطباء.
  5. يجب على مؤسسة APSF إنشاء دراسة جدوى مالية لرفاهية الطبيب المشارك في الفترة المحيطة بالجراحة.
  6. يجب على مؤسسة APSF المشاركة مع الزملاء المشاركين في الفترة المحيطة بالجراحة لتعزيز التعليم إزاء رفاهية الطبيب التي يجب أن تتضمن مدونات صوتية وندوات إلكترونية.
  7. التفكير في نشر بيانات بشأن سلامة الأطباء التي تمت مشاركتها في المؤتمر في إصدار جريدة APSF Newsletter.

*ASA–American Society of Anesthesiologists؛ AANA–American Association of Nurse Anesthesiology؛ AAAA–American Academy of Anesthesiologist Assistants؛ ACS–American College of Surgeons؛ AORN–Association of Perioperative Registered Nurses

 

Patty Mullen Reilly هي CRNA في Chester County Hospital، مركز Penn Medicine في ويست تشيستر، بنسلفانيا. وهي كذلك جزء من فريق الأبحاث السريرية والعلوم الطبية ضمن أعمال مراقبة المرضى وتدخلات الجهاز التنفسي لشركة Medtronic الواقعة في مدينة بولدر، كولورادو.

Matthew B. Weinger‏،‎ MD‏،‎ MS، هو رئيس Norman Ty Smith Chair في سلامة المرضى والمحاكاة الطبية وأستاذ طب التخدير ونظم المعلومات الطبية الحيوية والتعليم الطبي في كلية الطب بجامعة فاندربيلت، ناشفيل، تينيسي. وهو كذلك مدير Center for Research and Innovation in Systems Safety (CRISS)، المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، ناشفيل، تينيسي.

Brian J. Thomas‏،‎ JD، نائب رئيس قسم إدارة المخاطر في Preferred Physicians Medical Risk Retention Group، الشركة الوحيدة للتأمين الطبي المهني ضد المسؤولية في البلاد وتقتصر على تأمين اختصاصيي التخدير وممارساتهم.


إفشاء: Matthew Weinger‏،‎ MD‏،‎ MS، شريك مؤسس ومستشار بأجر لشركة Ivenix Corp.‎، شركة مصنعة لمضخة الحقن. He received an investigator-initiated grant from Merck to Vanderbilt University Medical Center to study clinical decision making.